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    今年居民医保个人缴费增至280元!住院报销比例不低于70%

    信息发布者:袁廷锋
    2020-08-24 16:24:52   转载
    2020年我省城乡居民基本医保缴费工作即将展开,个人缴费今年新增30元,达到每人每年280元。8月21日,省医保局发出通知,要求做好2020年城乡居民基本医疗保障工作。安徽日报农村版融媒体记者第一时间咨询省医保局待遇保障处及有关市相关负责人,就今年筹资标准、缴费方式、待遇保障等问题进行详细解读。


    2020年城乡居民基本医疗保险筹资标准是多少?
    省医保局待遇保障处副处长安昕介绍,2020年,我省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准在2019年的基础上新增30元,达到每人每年550元;个人缴费标准同步新增30元,达到每人每年280元。“筹资水平的稳步提升,筹资结构的逐步优化,可以推动实现居民医保筹资稳定可持续,为巩固待遇保障水平提供坚实基础。”
    今年对参保时间、对象以及参保方式有哪些规定?
    安昕介绍,我省医保参保缴费工作安排在9-12月,全面实施全民参保计划,今年将清理重复参保,稳定持续参保,减少漏保断保,实现应保尽保。具体参保方式以各统筹地区通知为准。
    以合肥市为例,凡该市户籍城乡居民;非本市户籍,持有本市居住证且在原籍未参加基本医疗保险的人员及其未成年子女;在肥各类学校学生;随在本市工作的外籍专家共同生活的未成年子女都应在该市参保。参保居民可以登录“合肥医保”微信公众号自行参保缴费;也可以到户籍地或居住地社(村)居委参保登记。一周岁以内新生儿凭户口本在户籍所在地的街道(乡镇)办事处办理。自出生之日起3个月内办理参保缴费的,从出生之日起享受医保待遇;超过3个月参保缴费的,自缴费之日起享受医保待遇。
    困难人群参保个人缴费有资助政策吗?
    “今年参保工作的一大亮点,是明确了对特困人员、低保对象和农村建档立卡贫困人口等符合条件的救助对象,参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分由政府分类给予资助。”安昕介绍,我省今年将对特困人员给予全额资助,对低保对象和农村建档立卡贫困人口给予80—90%左右的定额资助。
    城乡居民医疗保障待遇政策有哪些?
    2020年,我省将从三个方面健全待遇保障机制。一是增强基本医保基础保障功能,政策范围内住院费用支付比例不低于70%。全面落实高血压糖尿病门诊用药保障机制等。
    二是夯实大病保险补充保障防线,大病保险起付线统一至居民人均可支配收入的一半,合规费用支付比例不低于60%。“特别是明确规定,特困人员、低保对象、贫困人口较普通参保居民起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,全面取消封顶线。”
    三是发挥医疗救助托底保障作用,巩固提高困难群众住院和门诊救助水平,加大重特大疾病救助力度,对基本医保、大病保险报销后个人负担仍然较重的费用给予救助。
    2020年医疗保障脱贫攻坚战有哪些任务措施?
    我省将确保完成医保脱贫攻坚底线任务,动态清零贫困人口未参保问题,稳定实现贫困人口基本医疗保险、大病保险和医疗救助制度全覆盖。协同做好脱贫不稳定户、边缘户及因疫情汛情等原因致贫返贫户监测。严格落实贫困人口分级诊疗制度,引导贫困人口合理就医、适度就医。研究医保扶贫长效机制,健全重特大疾病保险和医疗救助制度,积极稳妥纠正不切实际的过度保障问题,推动健康脱贫综合医疗保障政策平稳过渡到基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障制度框架。
    如何管好人民群众的“保命钱”?
    2020年要提升监督管理水平,加强基金监督检查,建立全覆盖式医保基金监督检查制度,以医保经办机构和定点医疗机构以及紧密型县域医共体牵头单位基金专用账户为重点开展违法违规行为专项治理。全面做实医保市级统筹,实现市域内基金管理、政策制度、协议管理、经办服务、信息系统等“五统一”。加强基金运行分析,完善收支预算管理,健全风险预警机制,开展基金绩效评价,加强运行监测评估。
    在经办管理服务方面有哪些新举措?
    安昕表示,我省将推动市地范围内基本医保、大病保险、医疗救助“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”等。加快构建统一的医疗保障经办管理体系,启用统一的服务热线,大力推进服务下沉。认真抓好15项信息业务编码标准的信息维护,做好医保电子凭证推广应用。




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